Visdomstenner: når bør de fjernes, og hvordan går det til?

Visdomstennene er de siste jekslene som bryter fram, vanligvis i slutten av tenårene eller tidlig i voksen alder. Hos noen kommer de fint på plass uten problemer, mens andre får smerter, betennelse eller plassmangel. Men må visdomstenner alltid fjernes? Og hva skjer egentlig under inngrepet? Her får du en oversikt over det du bør vite.

Hva er visdomstenner?

De fleste voksne har anlegg for fire visdomstenner – én i hver kjevehalvdel, helt bakerst. Noen har færre, og noen har ingen. Fordi de kommer sist, er det ikke alltid nok plass til dem i kjeven. Da kan de bli liggende helt eller delvis inne i kjevebenet eller under tannkjøttet. Dette kalles retinerte visdomstenner. En visdomstann kan også vokse skjevt, for eksempel på skrå inn mot nabotannen.

Når bør visdomstenner fjernes?

Visdomstenner som har kommet riktig fram, som du klarer å holde rene og som ikke gir plager, kan ofte bli stående. Tannlegen vurderer dem ved vanlige kontroller. Det kan likevel være gode grunner til å fjerne dem:

• Gjentatte betennelser i tannkjøttet rundt en delvis frambrutt visdomstann. Dette er en av de vanligste grunnene.
• Hull i visdomstannen eller i nabotannen, særlig når området er vanskelig å rengjøre.
• Skade på nabotannen, for eksempel når visdomstannen presser mot den.
• Cyster eller andre forandringer rundt tannen som oppdages på røntgen.
• Tannkjøttsykdom rundt de bakerste tennene.

Om en tann som ikke gir plager bør fjernes forebyggende, er en individuell vurdering. Tannlegen ser blant annet på tannens stilling, alderen din og risikoen for problemer senere.

Tegn på at visdomstannen lager trøbbel

Ta kontakt med tannlegen hvis du merker:

• smerter bakerst i munnen som kan stråle mot øret eller kjeven;
• hovent, rødt eller ømt tannkjøtt rundt en visdomstann;
• vond smak eller dårlig ånde fra bakerste del av munnen;
• vansker med å gape eller svelge.

Feber, kraftig hevelse i ansiktet eller økende problemer med å svelge eller puste krever rask hjelp fra tannlege eller lege.

Slik foregår fjerningen

Før inngrepet undersøker tannlegen deg og tar som regel røntgenbilder for å se hvordan tannen og røttene ligger, og hvor nær de er nervene i kjeven. Enkle visdomstenner kan ofte fjernes hos vanlig tannlege, mens mer kompliserte tilfeller kan bli henvist til en spesialist i kjevekirurgi.

1. Bedøvelse: Området bedøves lokalt, slik at du ikke kjenner smerte, bare trykk. Noen får i tillegg tilbud om beroligende medisin.
2. Selve inngrepet: Har tannen kommet helt fram, kan den ofte trekkes på vanlig måte. Ligger den inne i benet, må tannlegen åpne tannkjøttet, og tannen deles noen ganger i mindre biter for å gjøre fjerningen så skånsom som mulig.
3. Avslutning: Såret renses, og det kan bli sydd med noen sting. Du får en kompress å bite på for å stoppe blødningen.

Selve inngrepet tar ofte ikke så lang tid, men det varierer med hvor komplisert tannen ligger. Spør gjerne tannlegen om hva du kan forvente i ditt tilfelle.

Etter inngrepet: råd for god tilheling

Det er vanlig med noe smerte, hevelse og stivhet i kjeven de første dagene. Dette er råd mange tannleger gir:

• Bit på kompressen så lenge tannlegen anbefaler, og ta det med ro resten av dagen.
• Bruk kalde omslag utenpå kinnet for å dempe hevelsen.
• Ta smertestillende etter tannlegens anbefaling.
• Unngå å skylle kraftig, spytte, røyke eller drikke med sugerør det første døgnet, slik at blodlevret får sitte i fred.
• Spis myk, lunken mat og tygg på den andre siden.
• Puss tennene som vanlig, men vær forsiktig rundt såret.

Hvis smertene øker etter noen dager i stedet for å avta, kan det være tegn på en komplikasjon, for eksempel tørr alveole. Kontakt da tannlegen.

Hvis visdomstennene får bli stående

Velger du og tannlegen å beholde visdomstennene, er god renhold ekstra viktig. De bakerste tennene er vanskelige å nå, og det er lett å glemme dem. Bruk en liten tannbørste eller en børste med smalt hode, og før den helt bak i munnen. Rengjør også mellom tennene der det er mulig. Gå til jevnlige kontroller, slik at tannlegen kan følge med på tannkjøttet og oppdage eventuelle hull eller forandringer tidlig. Merker du ømhet eller hevelse bakerst i munnen, bør du ikke vente for lenge med å ta kontakt.

Ofte stilte spørsmål

Må alle visdomstenner fjernes?

Nei. Visdomstenner som står riktig, er friske og lar seg holde rene, kan ofte bli stående. Tannlegen vurderer hvert enkelt tilfelle.

Gjør det vondt å fjerne visdomstenner?

Under inngrepet er du bedøvd og skal ikke kjenne smerte. Etterpå er ømhet vanlig i noen dager, men det kan som regel holdes i sjakk med smertestillende.

Hvor lang tid tar det å bli frisk?

De fleste føler seg betydelig bedre etter noen dager, mens fullstendig tilheling av tannkjøtt og ben tar lengre tid. Tannlegen gir deg råd tilpasset ditt tilfelle.

Denne artikkelen gir generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege.